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20世紀70年代以後,環境問題已經從一個無足輕重的小問題變成了全球政治議程中的一個中心議題。
當世界各國的領袖和民眾終於意識到控制環境污染的重要性時,污染問題已經從室外轉入室內。
20世紀80年代以後,美國、日本、加拿大和歐洲各國的報刊雜志上頻繁出現SBS、BRI、和MCS三個英文縮寫,分別代表室內空氣污染引發的3種疾病名稱,其中美國和日本的科學家還對這3種疾病的特點作出精闢的闡述。
建築物綜合癥(Sick Building Syndrome,SBS)
它的特點一是發病快,當人們遷入新落成或重新裝修的建築物內,瞬間至數周或數月內便有人莫名其妙地生起病來;二是患病人數多,在這些建築內工作和生活的人中,有20%以上的人患病,有些甚至高達80%以上;三是病因很難鑒別確認,也就是說很難找出哪一種癥狀是由哪一種污染物,或哪一個因素引發的對應因果關系;四是患者一旦離開發病現場到室外空氣清新的地方,癥狀又戲劇般地得到緩解,以至消失。
建築物關聯癥(Building-related Illness,BRI)
BRI與SBS相比有明顯不同之處,一是患者訴說的癥狀在臨床上可以明確診斷出來,臨床癥狀主要表現為發熱、過敏性肺炎、哮喘以及傳染性疾病;二是病因可以鑒別確認,可以直接找到致病的空氣污染物,乃至污染源;三是患者即使離開發病現場,癥狀也不會很快消失,必須進行治療纔能恢復健康。
1976年美國費城召開美國軍團(退伍軍人協會)的州會,與會者中182人突然生病,癥狀是發熱、咳嗽、氣短、胸痛,其中29人死亡。美國疾病控制中心組織人力調查病原體,曾從毒素、細菌、真菌、衣原體、病毒、原蟲等方面考慮並進行分離,半年後纔偶然發現,是空調系統內滋生的一種革蘭氏陰性杆菌引起。
這就是著名的軍團病,也是迄今為止最著名的BRI病例。我國也發生過一起典型的BRI,1986年江蘇泰州市有一幢居民樓內住有56人,其中44人出現頭痛、發熱、食欲不振、嘔吐、咳嗽、哮喘等癥狀。開始認為是流感,但癥狀反復出現,遷延不愈。後衛生防疫部門發現,原來樓內有戶居民種的蘑菇釋放出孢子,引發建築物關聯癥。該樓的重癥患者經過5個月的治療癥狀纔得以消失。
化學物質過敏癥(Multiple Chem-ical Sensi-tivity,MCS)
發病人數在上述3種疾病中約佔20%左右,發病原因是對多種化學物質產生過敏反應(或稱變態反應)。提出診斷M CS的6條標准:病癥有復發性;癥狀為慢性;由低濃度化學物質引發;對多種化學物質產生過敏反應;多種器官系統同時發病;致病因素排除後癥狀將會改善或消退。
化學物質過敏癥是由於多種化學物質,作用於人體多種器官系統,引起多種癥狀的疾病。在室內,即使僅有微量的化學污染存在,人們長期生活工作在這樣的環境中,也可能出現神經系統、呼吸系統、消化系統、循環系統、生殖系統和免疫系統的障礙,出現眼刺激感、鼻咽喉痛、易疲勞、運動失調、失眠、惡心、哮喘、皮炎等癥狀。化學物質過敏癥對健康的危害有時還相當長久。
心理健康影響
近年來,許多學者在實驗室和現場進行了大量的研究。結果表明,室內空氣中的污染物和惡臭物質還可影響人們的心理健康,產生焦慮不安的情緒,改變人們的社會行為,產生家庭危機,甚至發生其他犯罪行為。
污染物及來源
國內外大量的調查研究證實,引發SBS、BRI和MCS三種疾病的原因,主要是室內空氣中的生物污染物和化學污染物。
生物污染物包括死的或活的細菌、真菌、病毒、花粉、塵?等。
空氣微生物的傳播是引起各種疾病的根源,如引起過敏性肺炎、過敏性鼻炎、哮喘、皮膚過敏和傳染性疾病。
化學污染物來源於建築材料、家用化學品、家具、辦公設備,以及香煙煙霧和燃燒產物,如二氧化硫、一氧化碳、氨、甲醛、揮發性有機化合物等,在室內空氣中多達數十種乃至數百種以上。在新落成或重新裝修的建築物內,建築材料和涂料是室內空氣中的主要污染物。甲醛具有強烈的刺激氣味,刺激眼結膜和呼吸道粘膜,引起眼癢流淚、鼻咽發乾、咳嗽哮喘等癥狀,是引發SBS等三種疾病的污染物。
依據國內外大量的調查研究表明,室內空氣污染物的濃度往往明顯高於室外。在不少住宅和辦公室內,有的空氣污染濃度甚至超過世界衛生組織(W HO)指導標准的數10倍以上。其中吸煙家庭中的濃度要比不吸煙家庭中的濃度高。中國預防醫學科學院環境衛生監測所對一些辦公大樓進行檢測的結果表明,有些化學污染物的濃度往往也超過W H O指導標准的數倍。 (林曉茅)
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