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灼口綜合症在臨牀上並不少見,它是以舌部有燒灼感、刺痛感爲主要表現的一組綜合徵,又稱舌痛症,舌感覺異常,口腔黏膜感覺異常。該病多發生於舌根部,其次爲舌緣、舌背和舌尖,其他部位如頰脣齶、咽等亦可發病。發病時,舌痛症狀呈現晨輕晚重的時間節律性改變,並在過多說話、食乾燥性食物、空閒休息時加重,但在工作、吃飯、熟睡、飲食等注意力分散時,痛感一般不會加劇,反而減輕甚至消失。正因爲其症狀表現爲燒灼痛、刺痛,與一般的疼痛不同,所以有相當一部分患者有症狀之後,帶着“恐癌心理”來就診,給自己的工作和生活帶來很大不便及壓力。灼口綜合症患者常以舌痛、舌燒灼感就診,而醫務人員在臨牀上常常見不到局部有損害的體徵,因而給準確診斷帶來一定困難,容易造成誤診,延誤治療時機。這裏我們重點談一下病因,引發該病的病因較爲複雜,目前專家們認爲有以下三大方面的因素,其中精神因素佔有突出位置。
灼口綜合症的病因:
一、局部因素:如殘根、殘冠、不良修復體、義齒材料過敏、結石、過度飲酒、吸菸等理化刺激。頻繁地伸舌自檢造成舌肌筋膜緊張或拉傷引起的局部疼痛等。
二、系統因素:最常見的是更年期綜合徵,其次是糖尿病、維生素及礦物質缺乏,長期濫用抗生素引起的菌羣失調,導致白色念珠菌感染,長期使用抗焦慮藥、利尿劑等。
三、精神因素:與人的性格,如多焦慮型、抑鬱型、情緒不穩定有關,與恐癌心理有關,有調查顯示,高於75%的舌痛症患者擔心患有癌症,37%的患者偶爾發現舌緣根部“疙疙瘩瘩”的葉狀乳頭和舌根背面的輪廓乳頭,就擔心自己得了某種可怕的病,頻繁對鏡自檢,陷入了“自檢——恐慌——再自檢——更恐慌——舌痛加重”的惡性循環中。
灼口綜合症的治療:
1.對因處理消除局部刺激因素,停用可疑藥物。積極治療糖尿病等系統性疾病。對確定有念珠菌亞臨牀感染者可採用鹼性溶液含漱,保持義齒衛生,無效可行抗真菌治療。更年期症狀明顯而又無禁忌證時,可在婦科醫生指導下服用尼爾雌醇及黃體酮。維生素缺乏或營養狀況不佳可補充複合維生素B或維生素B:B、B12,葉酸及維生素E等。要糾正患者伸舌自檢不良習慣。
2.對症處理疼痛明顯者可用0.5%達可羅寧液局部塗布,但不可長期頻繁使用。失眠、抑鬱明顯者可用谷維素、艾司唑侖(舒樂安定)、阿普唑侖等。口乾唾液粘稠者可用溴己新(必漱平)每片8rug,每日3次,每次1-2片,口服,或用人工唾液含服:
3.心理治療詳盡的體徵檢查過程及耐心的解釋能起到一定的心理治療效果:隨訪複查能消除患者的恐癌心理。可請心理專科醫生進行認知療法及安慰關注療法等心理治療。
4.其他治療方法穴位注射療法、激光療法、局部辣椒素的使用等。灼口綜合徵在臨牀上並不少見,它是以舌部有燒灼感、刺痛感爲主要表現的一組綜合徵,又稱舌痛症,舌感覺異常,口腔黏膜感覺異常。
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一、在醫院裏,或者就醫路上,不要輕信陌生人。
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三、天上掉餡餅,不是有毒就是陷阱。
四、樹立良好就醫心態,心急吃不了熱豆腐,吃了就會燙嘴。
五、黃金不會腐爛,騙子不會臉紅。
六、舌巧不如心巧,力強不如智高。
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