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建成北大醫學部、天津醫科大學、天津中醫藥大學等一批知名院校的教學基地和臨床學院,在全市率先實行大醫院在業務技術上對社區衛生服務機構一體化管理,成功引進新加坡馬光醫療集團等一批高端民營醫院。濱海新區衛生局圍繞『發展兩頭、相互促進』的衛生服務體系建設總體思路,一頭加強大醫院建設,一頭抓好社區衛生服務,促進大醫院與基層衛生機構協同發展,優化和調整衛生資源布局。今後,濱海新區還將不斷牽手國內優質醫療資源,將知名醫院建在居民家門口。到2015年,新區將實現人人享有基本醫療衛生服務,區域間衛生資源配置差異縮小,滿足居民多層次、多樣化醫療服務需求。
先行先試:居民享受改革福利
新報:濱海新區持續推進醫療衛生體制改革,這些先行先試的改革進展如何,居民可以感受到哪些變化?
尹佔春:醫療衛生體制改革是新區『十大』改革的重要組成部分,在公立醫院改革中,泰達國際心血管病醫院成為全市首個打破傳統行政管理體制的醫院,實施了單病種結算、優質護理服務和多項免費惠民措施。新區政府出臺相關政策,鼓勵發展民營醫療機構。目前,已成功引進安琪婦產醫院、新世紀兒童醫院、中韓佳美口腔醫院、捷希腫瘤醫院等高端民營醫院,新加坡馬光集團舉辦的2所社區衛生服務站、全市首家中外合作醫療機構普華醫院已經開診運營,滿足新區居民多層次多樣化的醫療衛生需求。在社區衛生體制改革中,選派大醫院專家到社區工作,在業務技術方面支持社區醫療服務。推動大醫院在社區建設1000平米門診部,使居民群眾就近享受大醫院的醫療服務。目前,新區已減免社區門診掛號費、補貼社區住院費用126.51萬元,建成3個全國示范社區衛生服務中心,建成寨上街、北塘街、河西街、古林街4個1000平米大醫院門診部。
新報:今年在醫療衛生體制改革中,衛生局還將有哪些舉措?
尹佔春:今年我們主要抓好四個方面的改革:首先,按照市衛生局部署,適時在全市率先嘗試公立醫院實施藥品零差率銷售試點工作,探索以破除『以藥補醫』機制為關鍵環節的公立醫院綜合配套改革。同時,落實對公立醫院的投入政策和價格補償政策,強化公益性;探索社會資本參與公立醫院改制等形式的產權制度改革,增強公立醫院活力;探索醫師多點執業,促進人纔合理流動。其次,抓好社區醫療衛生體制改革,制定並實施社區衛生服務中心『特色品牌』建設方案,大醫院將全面幫扶社區衛生服務中心打造『一個中心、一個特色、一個品牌』。第三,全面推行衛生計生事業單位績效工資和績效考核制度改革,將績效考核的結果與財政補助、人員工資、乾部考核任用等掛鉤,調動機構和人員積極性。第四,推進計生衛生融合改革,既讓衛生資源為計生服務,又使計生資源助力衛生發展,在節約資源中實現效果疊加的作用,有效提高計生衛生資源使用效率。
大醫院:雙輪驅動提昇醫療技術水平
新報:近年來新區不斷投入專項資金打造『三甲』醫院,目前進展如何?
尹佔春:在大醫院建設方面,我們一手抓等級醫院創建,一手抓對外合作交流。首先,積極創建『三甲』醫院。新區每年投入專項資金4000萬元,支持6家創建醫院購置大型醫用設備、發展重點學科、引進新技術新項目,以及引進和培養醫學人纔。目前,第五中心醫院通過『三甲』評審,泰達醫院建成三級醫院。下一階段,將對漢沽醫院、大港醫院等加強醫院管理、學科建設、基礎設施等軟硬件建設,盡快創建成為三級醫院。其次,加強重點學科建設。新區三年共投入3000餘萬元專項資金,遴選並建設了13個區級醫學重點學科和3個發展學科,建成塘沽中醫醫院中醫內科等6個全市中醫重點專科,建成泰心醫院心外科和護理專業、塘沽中醫醫院針灸科和肛腸科等5個國家級臨床重點專科建設項目。第三,建設合理人纔梯隊。我們在美國杜克大學、北大醫學部等6個境內外高等醫學院校建立了進修基地,共選送50餘名臨床骨乾參加脫產培訓。選送行政管理人員和護理管理人員到香港學習,選拔中青年技術骨乾赴北京大學醫學部進修,選拔中醫骨乾赴北京廣安門醫院進修培訓,還與天津醫科大學、天津中醫藥大學合作舉辦在職研究生班,資助300餘名醫務人員攻讀在職研究生。
新報:新區是如何通過對外合作交流迅速提高醫療技術水平的,未來幾年還有哪些舉措?
尹佔春:通過與國內外知名醫學院校和大型醫療衛生機構建立深度合作關系,大力吸引優質衛生資源向濱海新區流動。新區與北京大學醫學部合作共建第五中心醫院,共建了骨科、婦產科、兒科等一批重點學科,組建了重癥醫學科、新生兒NICU等一批專業學科,建成了北大醫學部教學基地。同時,新區與天津醫科大學總醫院、天津市中醫藥大學簽署合作協議,共建漢沽醫院為天津醫科大學總醫院濱海醫院、塘沽中醫醫院為濱海新區中醫醫院。此外,泰心醫院與中國醫學科學院阜外心血管病醫院合作共建了國家心血管病中心華北分中心,泰達醫院成為天津醫科大學臨床學院,塘沽中醫醫院成為天津中醫藥大學教學醫院。大港醫院與醫大二院建立對口合作關系,成為天津醫科大學臨床教學醫院。塘沽傳染病醫院成為北京佑安醫院的聯盟醫院。
未來幾年,我們將充分借助京津冀協同發展的契機,著力加強與京津地區醫學院校和醫療機構合作,推動大港醫院、塘沽中醫醫院、泰達醫院等一批醫療機構建設,與天津市腫瘤醫院合作共建濱海新區腫瘤醫院,通過與知名醫療衛生機構建立合作關系,嫁接高水平的管理、人纔、技術、科研,快速提昇新區醫療技術水平,實現衛生計生事業超常規、跨越式發展。
社區衛生:做好居民健康『守門人』
新報:新區如何保障居民在家門口就能享受到優質的基本醫療和公共衛生服務?
尹佔春:社區衛生服務機構是基本醫療和公共衛生的雙重網底,是居民健康的『守門人』。在基本醫療方面由大醫院對社區醫院實施一體化管理,選派專家到社區坐診。同時,大醫院在社區建立門診部,實現大醫院優質資源向社區流動,為居民減免掛號費的同時,也解決了掛專家號難、排隊時間長等問題。在公共衛生方面,濱海新區已將社區基本公共衛生服務經費標准提高到40萬元/萬服務人口,做實做好基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目,累計建立居民健康檔案94萬餘份,管理社區高血壓患者8.6萬人、糖尿病患者2.87萬人。完成11.3萬人大腸癌免費篩查和3.7萬名適齡兒童齲齒篩查任務,篩查工作躋身全市先進行列。今年,新區還將充實社區衛生服務隊伍,擴大家庭責任醫生服務團隊服務的覆蓋面,與17.4萬居民家庭簽訂契約服務,切實發揮好社區衛生機構健康『守門人』作用。
新報:未來居民在社區還將享受哪些便利的醫療服務?
尹佔春:進一步鞏固大醫院與社區衛生服務機構之間的關系,建立合理分工協作機制,為基層首診、分級診療和雙向轉診奠定基礎。未來將建立大醫院與基層醫療機構之間多層次合作關系,進一步深化大醫院和社區的雙向轉診,讓居民在家門口就能充分享受到大醫院化驗、檢查等優質資源,而康復期的病人,也可以轉到社區,逐步實現『小病進社區、大病進醫院、康復回社區』的就診模式。同時,加快茶淀街、漢沽街等大醫院門診部建設,使居民在社區就能享受到大醫院的醫療服務。此外,將加強村衛生室標准化建設,提高鄉村醫生服務技能,推行鄉村衛生服務一體化管理,城市二級以上醫院要與農村衛生院建立長期對口支援關系。
公共衛生體系:整合資源提昇應對能力
新報:新區傳染病發病率一直控制在較低的水平,這是如何實現的?
尹佔春:新區成立以來,我們全力以赴抓好傳染病防控工作。2013年新區甲、乙類傳染病報告發病率控制在120/10萬以下,近幾年未發生重大傳染病疫情,特別是麻疹發病率從天津市最高水平控制到了最低。我們主要抓好三道防線:首先抓基礎免疫,為轄區內的兒童計劃免疫,建卡率達到100%,接種率達到95%以上。其次抓好查漏補種,在適齡兒童和外來流動人員中進行疫苗接種的查漏補缺,在全市率先為外來建設者免費接種麻疹疫苗。最後,做好應急接種,即一旦發現麻疹或其他傳染病病例,就立即對患者周圍人群進行應急接種。
新報:針對新區公共衛生資源比較分散的現狀,將如何實現公共衛生機構服務能力的提昇?
尹佔春:在公共衛生服務體系建設方面,整合各區域疾控機構和資源,成立新區疾病預防控制中心。整合各區域婦幼保健和計劃生育資源,成立新區婦女兒童保健中心。目前,新區疾病預防控制中心基礎設施建設已經完成主體工程,婦女兒童保健中心已經開工建設。同時,改造提昇現有漢沽和大港疾病預防控制中心、婦女兒童保健中心,大力加強公共衛生機構能力建設,不斷提昇突發公共衛生事件的應對和處置能力。
民生工程:大力改善醫療衛生服務條件
新報:隨著濱海新區常住人口和外來人員的不斷聚集,新區如何滿足居民看病的需求?
尹佔春:根據新區經濟社會發展規劃布局,我們認真研究制定了新區醫療衛生機構布局規劃,優化和調整衛生資源。按照『十大民生工程』項目安排,在十二五期間,新區規劃新建、改擴建、遷建8所綜合醫院、8所專科醫院、3所中醫醫院、28所社區衛生服務中心,規劃新增病床數約3000張。目前第五中心醫院病房醫技樓、塘沽安定醫院新建病房樓已經投入使用。空港國際醫院一期工程、天津醫科大學中新生態城醫院醫技樓工程、大港油田總醫院遷建一期工程主體封頂。欣嘉園社區衛生服務中心新建工程完成主體建設。下一步,規劃1200張床位的天津醫科大學總醫院濱海醫院(漢沽醫院)一期新建工程將在近期動工。濱海新區中醫醫院(塘沽中醫醫院)一期新建工程也將在年內啟動,一期工程增加床位600張。此外,濱海新區腫瘤醫院一期工程、漢沽中醫醫院和大港醫院改擴建工程也都將陸續開始建設,不斷滿足居民群眾日益增長的醫療衛生需求。
新報:衛生信息化建設是新區衛生局一項重點工程,將實現什麼樣的目標?
尹佔春:衛生信息化建設是深化醫藥衛生體制改革的重點任務,新區自2011年啟動衛生信息化建設以來,已經將衛生數據中心納入新區電子政務雲中心同步建設,依托政務專網,加快構建區域衛生數據交換平臺,建立各醫療衛生(計生)機構之間的數據高速鏈路。目前大港醫院已經試點醫療健康信息互聯互通、信息共享和醫療費用結算一卡通。今年,我們將完成一期試點醫療機構內部信息化系統昇級改造工作,推進全區醫療機構一卡通系統建設,實現多種模式的預約掛號、數據管理和查詢功能。啟動衛生計生單位內部局域網信息化二期工程建設,做好與全市衛生信息化建設的有關銜接工作。
新報記者王祖凌