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社康中心房源不穩困擾發展早已不是新鮮話題。多年前,深圳市出臺方案,撥出專款,期望以政府購置方式,實現社康中心自有用房達到五成以上,然而,數年過去,購置行動進展緩慢,“原特區內有錢沒房,原特區外有房沒證”的尷尬現實使得這一方案几近擱淺。
大量沉澱的資金如何激活?社康中心業務用房沉重的租金負擔如何一勞永逸地化解?近日,記者在龍華新區的採訪中獲悉,新區衛生部門正在草擬社康中心業務用房以租代購的方案,本着“尊重歷史尊重現實”的原則,以長期租賃取代一次性購置的方式,破解社康中心的“房事”尷尬。而此舉倘能付諸實踐,無疑將引發一系列良性的連鎖反應,爲社康中心摘去發展中一道關鍵性的“緊箍咒”。
南方日報記者吳永奎通訊員鄧學林
社康中心房源不穩
衆所周知,社康中心業務用房多爲租賃而來,深圳市衛人委婦社處有關負責人在去年中一次媒體訪談中談到,全市現有社康中心612家,其中410家爲租賃用房,佔67%。
用房租賃帶來多重尷尬。首先是租金負擔沉重。以龍華爲例,記者從新區衛生部門獲得的數據顯示,新區直屬醫院擁有45間社康中心,37間爲租賃,佔用房總量八成以上,總租賃面積爲3.94萬平方米。2012年,新區社康中心年租金總計1033.04萬,扣除政府補貼的200萬元,舉辦醫院仍需負擔800餘萬元的租金。
對於致力於公益性、爲社區居民更爲便利的醫療服務的社康中心來說,業務用房的租金是其健康發展沉重的負擔。
在租金負擔之外,租賃帶來的附加風險,諸如租期較短,直接限制社康中心規劃發展;業主中途變卦或者拒絕續租,致使中心重新選址,造成不必要的巨大浪費等等,很令社康中心的主管醫院頭疼。
龍華新區公共事業局衛生科社康組工作人員小王在社康領域工作多年,他告訴記者,社康中心對業務用房有三怕:一怕租金上調,二怕業主突然變卦收回房屋,三怕重新選址困難重重。“1000平方米的用房,裝修都要花去百萬元資金,再重新選點,又要裝修投入”,小王表示,最難的是,社康中心房源一般都要求400平方米,位於幹道,交通便利,且在一樓,2樓有電梯最好,但這樣的優質房源極其難以尋找,尤其是在龍華新區新一輪社康中心發展規劃中,新建或改建社康中心將全部按照“四位一體”標準進行建設,即社康中心醫療服務、公共衛生服務、醫療保障服務與計劃生育服務融爲一體,房屋面積將統一按照1400平方米設計,如此體量的優質房源更難尋覓。
同時,社康中心租賃的房源多爲3至5年的租期,短期租賃則爲一年一租,“極大地影響了中心的規劃建設,因爲你不敢投入,說不定哪天業主就不幹了。”
政府購置遭遇產權難題
深圳曾試圖以政府購置方式化解社康中心的用房之困。
2008年,深圳市出臺了《深圳市社區健康服務中心業務用房購置方案》,計劃用5年時間,市、區財政投入18億元,分期分批購置社康中心業務用房,使政府和公立醫院擁有社康中心用房產權的比例逐步達到50%以上。
但如今,5年期限已經過去了,方案實施如何?新區衛生部門一名工作人員對記者透露,據其掌握的情況,目前龍崗區成功購置一家,羅湖區爲兩家,而龍華新區成立兩年,數字爲零。
問題出在一紙房產證上。上述工作人員告訴記者,原特區外租賃的社康中心業務用房絕大多數沒有房產證,不符合購置條件。如龍華新區,37間租賃用房包括社區股份公司的19間,其他租賃形式即租賃個人房產或廠房等爲18間,“幾乎都沒有房產證”。
而在原特區內,社康中心業務用房購置的難題卻相反,是有錢買不到房。深圳市衛人委婦社處有關負責人以福田區爲例稱,區政府全額支付社康中心業務用房租金,也支持醫院回購業務用房,但區內新建樓盤較少,難以規劃社康中心預留用房。社康中心業務用房對面積、環境有高要求,難以找到合適的用房。即便有適合的房源,在年年見漲的高房價面前,業主也更傾向於出租。
“以租代購”能否破題
“業務用房到了必須要解決的時候了。”龍華新區衛生科一名負責人對記者鄭重坦言,用房問題妨害社康中心的進一步發展,而這涉及到的是基本醫療的維持以及公共衛生服務的發展問題。
政府購置遭遇阻礙,龍華新區選擇了一條迂迴的通道——置換,簡而言之,即在新建樓盤與舊城改造中,配套好社康中心業務用房,以此取代相應社區的原有租賃用房,這也是關外地區普遍採取的方式。
正在建設中的上塘道社康中心被視爲龍華新區迂迴戰術的代表。位於民治布龍路邊、民治大嶺社區工作站左側的這家新建社康中心,交通便利、環境優美、寬敞明亮,總建築面積2500平方米,6層樓獨立建築,配套建設有花園、電梯和停車位。“待上塘道社康中心投入運營,其附近一家面積小且租金昂貴的社康中心就將關門歇業了。”小王說。
目前,龍華新區計劃以置換方式新增5家自有產權用房的社康中心,但問題是,置換戰術耗時太久,“平均3到5年方能移交一家。”
“‘長租代購’是比較合適的方式。”新區社康領域一名資深管理人士對記者表示,目前,新區衛生部門已經草擬相關方案,提出“以租代購”的迂迴戰略,其核心是,一方面對由社區股份合作公司提供的社康中心業務用房,逐步由政府撥款進行有償移交;另一方面,對無房產證的用房,由政府統一購買10年以上的使用權。
以租代購被衛生界人士認爲是比較可行的方法,“每年的租金是一筆巨大的開支,而政府購置的大筆專項款卻沉澱在那兒。”一位衛生界人士認爲,既然關外地區房屋產權殘缺的現實繞不過去,爲什麼不尊重歷史尊重現實,對既有方針進行變通呢?他期待,以租代購能夠得到上層認同,並在龍華率先破題。